向神経薬 N0.4

ブチロフェノン系
 定型抗精神病薬の代表的系列である。高力価ブチロフェノン系抗精神病薬の代表格は、ハロペリドールであり、廉価であり発展途上国など、世界中で使われている。ドーパミンD2及びセロトニン受容体に作用します。統合失調症の幻覚、妄想状態、精神運動興奮状態に効果。、躁状態にも効果がある。作用が強く、高力価抗精神病薬と呼ばれ、錐体外路障害は起こりやすい、α1遮断作用は弱いが鎮吐作用は強い。
また、高力価薬は低力価薬に比べて鎮静作用と起立性低血圧の副作用が少なく、抗コリン作用は弱い。
 
代表的な薬物としてはハロペリドール (商品名:セレネース、ハロステン、リントン、ケセラン、ブロトポン)、ブロムペリドール(商品名:インプロメン)、チミペロン(商品名:トロペロン)、スピペロン(商品名:スピロピタン)、ピモジド(商品名:オーラップ)
 
チミペロン(商品名:トロペロン)は、主に統合失調症で用いられ、日本初のブチロフェノン系抗精神病薬です。
プロピタン(ピパンペロン)は、低力価ブチロフェノン系の定型抗精神病薬です。この系統は、妄想や幻覚をおさえる作用が強いです。低力価薬は高力価薬に比べて錐体外路兆候が少ない。
 
オーラップ(自閉症への適応が認められている薬、一般名ピモジド)は、必ずしも鎮静的でない。
それぞれの代謝に関連する酵素(CYP3A4、薬を分解する体内の酵素の1種)が共通であるため、パキシル(一般名パロキセチン)と、オーラップ(一般名ピモジド)を併用すると、オーラップの血中濃度が上昇してしまう、ということがある。オーラップの血中濃度の上昇は、心電図異常や不整脈などの重大な副作用を引き起こすことがある。ルボックス、デプロメール(一般名フルボキサミン)のSSRIの場合にも、オーラップの代謝を妨げる。
 
チエピン系抗精神病薬
ゾテピン(ロドピンという商品名)は、非定型抗精神病薬に分類されることがある。セロトニン・ドパミン拮抗薬(SDA)と呼ばれ、この脳内伝達物質を抑える薬)に分類。ゾテピンは、統合失調症の治療薬に使用される。

ベンザミド系
ネモナプリド(エミレース)
用量力価のもっとも強いベンザミド系抗精神病薬です。
現在の高力価薬の中では、半減期が最も短い。
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